Se non hai soldi non puoi curarti, ora non puoi nemmeno diventare medico

Iniziamo ricordando due dei compiti fondamentali dello Stato sociale: garantire ai cittadini un'istruzione equa, gratuita e di qualità; e rendere l'accesso alla salute indipendente dal livello di reddito. Oggi la Turchia sta vivendo un processo di collasso in entrambi questi ambiti.

Ottenere un appuntamento negli ospedali pubblici e accedere alle cure è diventato quasi impossibile. Se non avevi denaro, ricevere assistenza sanitaria era già un miracolo. Ora inizia anche l'era in cui “se non hai soldi, non puoi diventare medico”. Il sistema sanitario, tra qualche tempo, si trasformerà in un sistema in cui “se non hai soldi, muori”. 

Infine, guardando le rette annuali annunciate dalle università private, non c'è alcuna speranza per il futuro. I prezzi di listino annuali, IVA inclusa, variano da 1 milione 800 mila lire a 3 milioni 740 mila lire. Il costo annuale per studiare medicina in un'università privata media in Turchia si è attestato sulla fascia tra i 42 mila e gli 80 mila dollari.

Non tutte, ma le rette annuali della facoltà di medicina di tre o quattro note università private superano le rette annuali dei giganti mondiali della medicina: 72 mila dollari per la Harvard Medical School e 73 mila dollari per Stanford. 

Nel Regno Unito, la formazione medica per gli studenti locali è sovvenzionata dallo Stato ed è limitata a 9.790 £ (607.000 lire, 12.900 $) all'anno. In Turchia, le rette delle università private sono da 4 a 6 volte superiori. Le rette richieste agli studenti locali in Turchia competono con quelle applicate agli studenti stranieri (internazionali) nel Regno Unito. 

In Germania, uno Stato sociale, la formazione medica in un'università di fama mondiale come la Charité di Berlino costa zero lire (gratuita); da noi, la formazione medica è diventata completamente priva di razionalità, trasformandosi in uno strumento di rendita e di mercato incontrollato. In un ordine in cui la salute e l'istruzione sono così mercificate, non si può parlare di bene pubblico o di principio di Stato sociale.

PERDI IL MEDICO FORMATO, ESPANDI LA FACOLTÀ SENZA INFRASTRUTTURE

Nel 2002, in Turchia si laureavano circa 7.170 medici all'anno. Nell'anno accademico 2024–2025, il numero delle facoltà di medicina è salito a 124, il numero totale degli studenti ha superato i 125 mila e il numero annuale dei laureati ha raggiunto i 19 mila. Se guardate i numeri, vengono presentati come un "grande successo"!

Che tipo di formazione viene impartita in queste oltre 120 facoltà di medicina aperte senza professori, docenti associati, laboratori e infrastrutture ospedaliere sufficienti?

Se escludiamo le nostre università storiche con una tradizione e un corpo accademico consolidato come Hacettepe, Çapa, Cerrahpaşa, Ege, Dokuz Eylül, Akdeniz e Trakya; i nostri figli che crescono in facoltà che accettano studenti senza avere un corpo accademico, laboratori e ospedali universitari adeguati, vengono purtroppo inseriti nel sistema con infrastrutture carenti. Anche la maggior parte dei docenti delle facoltà di medicina con una tradizione andrà presto in pensione. Abbiamo aumentato la quantità, ma abbiamo distrutto la qualità!

Da un lato, secondo i dati dell'Associazione dei Medici Turchi (TTB); ogni anno tra i 2.700 e i 3.000 dei nostri medici qualificati ed esperti, che conoscono le lingue straniere, richiedono il "Certificato di Buona Condotta" per andare in Occidente a causa delle pesanti condizioni di lavoro e della mancanza di meritocrazia. Non abbiamo un numero esatto su quanti dei nostri medici che ottengono il Certificato di Buona Condotta si stabiliscano effettivamente all'estero. Ma c'è un'esplosione nel numero di coloro che richiedono tale certificato.

Anche se le rette d'ingresso odierne non aumentassero affatto, il costo di sei anni di studi nelle facoltà di medicina private più costose si avvicina ai 450 mila dollari. Considerando che le rette vengono rideterminate ogni anno e che nei prossimi anni si passerà alla formazione clinica, non sarebbe un'esagerazione dire che il totale reale supererà anche questa cifra. 

Su un giovane medico la cui famiglia ha pagato centinaia di migliaia di dollari per la formazione medica, viene esercitata la pressione di recuperare questo investimento fin dal giorno in cui inizia la professione. Un simile modello di finanziamento non orienta il medico verso il servizio pubblico, ma verso ospedali privati ad alto reddito e verso l'estero.

Così, il medico specialista qualificato se ne va all'estero o scappa nel settore privato che paga; gli ospedali pubblici sono condannati a medici inesperti, i cui processi di formazione sono tormentati da crisi accademiche, e a sistemi di appuntamento bloccati.

Ora è il momento di porre la vera domanda costituzionale ed economica:

Secondo la Costituzione, la Repubblica di Turchia è uno "Stato di diritto democratico, laico e sociale". Il primo dovere dello Stato sociale è offrire ai propri cittadini servizi sanitari gratuiti, equi e di qualità.

Se questo Stato;

• Si lascia sfuggire all'estero i suoi medici più qualificati,

• Svuota di significato la formazione medica con università "di facciata",

• Spinge i propri cittadini verso università private da 3 milioni di lire all'anno o tra le braccia dei padroni degli ospedali privati,

• E se l'accesso alla salute, che è il diritto umano più fondamentale, è diventato un privilegio...

Se le migliaia di miliardi di lire di tasse raccolte non finanziano né un'istruzione di qualità né un sistema sanitario gratuito e accessibile…

Allora ci chiediamo: perché noi cittadini paghiamo queste tasse?