Il forte dolore addominale dopo un pasto grasso potrebbe essere un segnale di colecistite

Un forte dolore addominale che inizia soprattutto dopo pasti grassi e dura per ore potrebbe non essere sempre, come si pensa, un semplice sintomo di indigestione. Il dolore avvertito nella parte superiore destra dell'addome, che può irradiarsi alla schiena o alla spalla destra, potrebbe essere il segnale di un'infiammazione della cistifellea, definita in medicina colecistite acuta.

Il dottor İsmail Çalıkoğlu, specialista in chirurgia generale presso l'Acıbadem Fulya Hastanesi, ha sottolineato che un forte dolore addominale accompagnato da febbre, nausea e vomito non deve essere trascurato, avvertendo che in tal caso è necessario rivolgersi senza indugio a una struttura sanitaria.

La cistifellea è un organo che immagazzina la bile prodotta dal fegato e trasferisce questo liquido nell'intestino, specialmente durante la digestione di cibi grassi. L'alterazione dell'equilibrio tra colesterolo, sali biliari e pigmenti contenuti nella bile può portare prima alla formazione di fango biliare e successivamente a calcoli biliari.

Se uno dei calcoli biliari ostruisce il dotto di uscita della cistifellea, il flusso biliare viene bloccato. La bile accumulata può causare edema e infiammazione nella parete della cistifellea. Secondo il dottor Çalıkoğlu, i calcoli biliari sono responsabili di circa il 90-95% dei casi di colecistite acuta.

Affermando che i calcoli biliari sono molto comuni nella popolazione, Çalıkoğlu ha precisato che si stima che circa il 10-20% degli adulti ne sia affetto. Mentre in una parte significativa di queste persone non si manifestano sintomi, in alcuni pazienti possono svilupparsi problemi gravi come infiammazione della cistifellea, ostruzione delle vie biliari o pancreatite.

SINTOMI E FATTORI DI RISCHIO

Il sintomo più tipico dell'infiammazione della cistifellea è il dolore che inizia nella parte superiore destra dell'addome e diventa gradualmente più intenso. Il dolore spesso può irradiarsi alla spalla destra, sotto la scapola destra o alla schiena. Anche nausea, vomito, inappetenza e febbre possono accompagnare il quadro clinico. Quando la malattia progredisce, possono manifestarsi brividi, febbre alta e un peggioramento delle condizioni generali.

L'infiammazione della cistifellea è circa 2-3 volte più comune nelle donne rispetto agli uomini. L'aumento della quantità di colesterolo nella bile dovuto all'ormone estrogeno e il rallentamento dei movimenti della cistifellea durante la gravidanza sono considerati fattori che contribuiscono all'aumento del rischio nelle donne.

Anche l'età avanzata, la familiarità, l'obesità, il diabete, il colesterolo alto, il digiuno prolungato, la rapida perdita di peso e alcune malattie del sangue rientrano tra i fattori di rischio. Mantenere un peso sano, praticare attività fisica regolare, seguire una dieta ricca di fibre, evitare digiuni prolungati ed evitare una perdita di peso troppo rapida può aiutare a ridurre il rischio.

DIAGNOSI PRECOCE E TRATTAMENTO CHIRURGICO

Nella diagnosi vengono valutati i disturbi del paziente e i risultati dell'esame fisico; i segni di infezione vengono ricercati tramite esami del sangue. La prima scelta per l'imaging è solitamente l'ecografia addominale. Con l'ecografia è possibile rilevare in gran parte calcoli biliari, ispessimento della parete della cistifellea, accumulo di liquido circostante e reperti che suggeriscono un'infiammazione.

Nella prima fase del trattamento vengono somministrati liquidi per via endovenosa, antidolorifici e, se necessario, antibiotici. Tuttavia, la terapia farmacologica spesso non elimina la fonte del problema. Çalıkoğlu ha affermato che finché rimangono calcoli all'interno della cistifellea, il rischio di attacchi infiammatori ricorrenti persiste e che, nei pazienti idonei, il trattamento definitivo consiste nella rimozione chirurgica della cistifellea.

Il dottor Çalıkoğlu ha sottolineato che l'intervento laparoscopico di rimozione della cistifellea eseguito entro le prime 72 ore dall'insorgenza dei sintomi aiuta a rendere l'intervento più sicuro e può ridurre sia la durata della degenza ospedaliera che il rischio di complicazioni. I ricoveri tardivi possono portare a conseguenze potenzialmente letali come cancrena della cistifellea, perforazione, peritonite diffusa e sepsi.

Fonte della notizia: 12punto