La Regola di Matteo

Dr. Hasan Yazıcı - Professore Emerito, Facoltà di Medicina di Istanbul (CTF)

“Perché a chiunque ha sarà dato e sarà nell'abbondanza; ma a chi non ha sarà tolto anche quello che ha.” (Matteo, Vangelo)

Erano anni fa. Ero studente alla Facoltà di Medicina. L'avevo letto sul giornale. C'era di nuovo una crisi economica e un economista americano, ricordo bene il luogo, durante una riunione al Marmara Hotel, sosteneva che la nostra via d'uscita dalla crisi fosse proprio la visione che ho scelto come titolo, ovvero la regola di Matteo (Matthew). I giornali del giorno dopo ne dissero di tutti i colori a questo arrogante americano. O forse quel tizio ci stava prendendo in giro?

Durante la mia specializzazione in reumatologia, ho sentito parlare molto spesso della regola di Matteo. Il mio mentore, di origine britannica, PD Saville, era sia un famoso ricercatore sull'osteoporosi che una persona piuttosto tagliente.  era un critico del totale. Una delle prime cose che ho imparato da lui, che ho trasmesso ai miei studenti per anni e che mi è ancora molto utile quando visito i pazienti, è stata la relazione tra l'uso del cortisone e la regola di Matteo. Avrete sentito dire che il cortisone, se usato correttamente, è un farmaco molto utile, ma se usato in modo errato, spesso può essere dannoso. A tal proposito, vorrei sottolineare subito che, specialmente nelle malattie reumatologiche, in alcuni casi una variazione di 1-2 mg nella dose giornaliera di cortisone può fare una grande differenza tra il beneficio e il danno che il paziente riceve dal farmaco.  Lo dico anche con un po' di vergogna: le compresse di cortisone a basso dosaggio, disponibili nei paesi occidentali avanzati da quasi mezzo secolo e che facilitano notevolmente la cura del paziente, non sono ancora disponibili nel nostro paese.  Tornando all'argomento principale, un effetto collaterale importante del cortisone non è l'osteoporosi, ovvero la perdita di massa ossea, ma la sua carenza. Ecco come funziona la regola di Matteo in questo caso. Supponiamo di avere una paziente di 70 anni, minuta, alta 1,50 m e del peso di 45 kg,  affetta da artrite reumatoide (il tipo più comune di reumatismo infiammatorio). Se somministrate a questa paziente circa 5 mg al giorno di prednisolone (un derivato del cortisone comunemente usato), il farmaco sarà molto efficace e potrà essere utilizzato per lunghi periodi quasi senza effetti collaterali. Tuttavia, se la dose da 5 mg non è sufficiente per i disturbi della stessa paziente e aumentate la dose giornaliera, diciamo a 7,5 – 10 mg, nel giro di pochi mesi inizierà a diminuire la densità ossea della paziente e apparirà il "viso a luna piena", un effetto collaterale specifico dell'uso di cortisone. D'altra parte, consideriamo un paziente uomo di 40 anni, alto 1,90 m, del peso di 80 kg e con una muscolatura sviluppata. Se non riuscite a tenere sotto controllo l'artrite reumatoide di questo paziente  con 5 mg di prednisone al giorno, quando aumentate la dose del farmaco a 10 o addirittura 20 mg al giorno, osserverete che il paziente non solo guarisce, ma rimane quasi completamente immune da ciò che è accaduto alla signora minuta di 70 anni citata in precedenza.

Probabilmente non esiste professione che conosca l'ingiustizia della natura quanto la medicina. La breve storia che vi ho raccontato ne è un esempio. L'impegno e lo sforzo principale del medico sono  cercare di porre rimedio a questa ingiustizia il più possibile o, almeno,   cercare di contrastarla.     

D'altra parte, fate una ricerca su Internet. Vedrete subito che la regola di Matteo è ben nota agli ambienti imprenditoriali, agli industriali, alle holding e, naturalmente, anche agli economisti. Per quanto ho capito, anche loro sono perfettamente consapevoli dell'ingiustizia della natura. Tuttavia, mi scusino, ma in merito a questo, lasciatemi dire ciò che penso senza mezzi termini: purtroppo, non solo non si oppongono a questa ingiustizia naturale di cui parlo, ma non di rado finiscono per trarne vantaggio.    

Torniamo  alla regola di Matteo. La regola in questione si trova nel Vangelo di Matteo  tra i Vangeli. Matteo riporta questi Vangeli citando Gesù. Per quanto riesco a comprendere,  Gesù, in sintesi, dice: 'Accettate il fatto che tra gli uomini esistano ricchi e poveri, e che col tempo i ricchi diventeranno ancora più ricchi e i poveri ancora più poveri, e – questa è la mia deduzione – non opponetevi troppo a questo ordine creato da Dio'. Difatti, sempre tra questi Vangeli di Matteo, ancora nella Bibbia, “Beati i miti, perché erediteranno la terra.” esiste anche. Questo è un chiaro avvertimento a non opporsi a un ordine costituito. Ciò che non bisogna dimenticare è che quel giorno atteso con pazienza è il giorno del giudizio, in cui i miti saranno finalmente ricompensati.   

Non vorrei concludere senza menzionarlo. Come causa principale della nostra attuale e profonda crisi economica, è stata vista l'errata applicazione del Nas nel contesto dei bassi tassi di interesse. Mi chiedo, non potrebbe essere che la causa, almeno di pari peso, di ciò che ci sta accadendo – che Dio me ne scampi – sia anche la famosa regola enunciata dal miscredente Matteo? Ecco a voi, dico, una forza esterna perfetta. Che ne dite, se l'unica via d'uscita da ciò che ci accade fosse, forse, ascoltare davvero le parole di Matteo e diventare miti nell'unità e nella solidarietà nazionale!?