Attenzione fumatori! L'importanza e i metodi dello screening per il cancro ai polmoni

Il cancro ai polmoni è il secondo tipo di cancro più comune al mondo e, allo stesso tempo, si distingue come il più letale. L'uso del tabacco è considerato uno dei principali fattori di rischio della malattia. Il docente e specialista in malattie toraciche dell'Anadolu Sağlık Merkezi Hastanesi, il dottor Tayfun Çalışkan, ha spiegato che fumare in media un pacchetto di sigarette al giorno per un anno è definito in medicina come "un pacchetto-anno" e ha dichiarato: "Si raccomanda che gli individui di età compresa tra i 50 e gli 80 anni, che hanno fumato 20 pacchetti-anno e che hanno smesso di fumare negli ultimi 15 anni, si sottopongano ogni anno a uno screening con tomografia polmonare a basso dosaggio. Gli screening possono essere interrotti solo se la persona non fuma da 15 anni, se presenta altri problemi di salute che limitano l'aspettativa di vita o se ha raggiunto gli 81 anni di età".

Affermando che nella diagnosi del cancro ai polmoni si utilizzano i sintomi del paziente, l'esame fisico e i successivi metodi di diagnostica per immagini pianificati, un esperto ha dichiarato: "Nell'ambulatorio di malattie toraciche vengono solitamente eseguite radiografie del torace, ma con questo metodo di imaging è possibile analizzare solo circa il 70-75% dei polmoni. Per questo motivo, nei pazienti in cui si sospetta un cancro, deve essere assolutamente eseguita una tomografia computerizzata del polmone".

IL PASSO SUCCESSIVO ALLA TOMOGRAFIA: PET-TC

Condividendo che nei pazienti in cui viene rilevata una lesione superiore a 1 cm nella tomografia polmonare (definita nodulo se tra 1-3 cm, massa se superiore a 3 cm), la fase successiva consiste nell'esecuzione di una PET-TC, ovvero una tomografia a emissione di positroni combinata con una tomografia computerizzata (TC), il dottor Çalışkan ha affermato: "La PET-TC è un esame approfondito in cui vengono esaminate le lesioni rilevate nel polmone, ovvero i tessuti anomali, per poter formulare un parere sul sospetto di cancro. Per i noduli millimetrici, ovvero inferiori a 1 cm, si utilizzano sistemi di punteggio in cui viene calcolato il rischio di cancro, valutando insieme le caratteristiche radiologiche e le dimensioni del nodulo; in base a ciò, viene presa la decisione di monitoraggio o di ulteriori esami. La PET-TC può essere raccomandata anche per noduli millimetrici di 8 mm o più".

LE LESIONI BENIGNE POSSONO ESSERE SCAMBIATE PER CANCRO

Nei pazienti in cui il risultato della PET-TC rileva segni a favore di un cancro, vengono valutate le opzioni di biopsia o di rimozione chirurgica della lesione. "In questo caso, la decisione viene presa in base alle preferenze del paziente, alle malattie concomitanti, alla funzionalità polmonare e alle caratteristiche della lesione. In questo metodo di imaging, anche alcune lesioni benigne causate da infezioni possono destare sospetti di cancro. Per prevenire tali situazioni fuorvianti, al paziente può essere somministrato un ciclo di antibiotici prima della PET-TC, seguito da un controllo radiologico con tomografia polmonare. Queste decisioni serie vengono prese in modo multidisciplinare all'interno di consigli composti da specialisti in malattie toraciche, radiologia e, se necessario, chirurgia toracica, oncologia medica e medicina nucleare".

L'ESAME DEL SANGUE NON È SUFFICIENTE PER LO SCREENING O LA DIAGNOSI DEL CANCRO

Sottolineando che i marcatori tumorali possono essere utilizzati tramite l'analisi del sangue, ma che valori normali non escludono il cancro e valori elevati non ne provano la presenza, Çalışkan ha dichiarato: "Per questo motivo, l'uso routinario dei marcatori tumorali nello screening del cancro ai polmoni non è generalmente raccomandato. Nelle linee guida internazionali che contengono i dati aggiornati sul cancro ai polmoni, si raccomanda la tomografia polmonare a basso dosaggio una volta all'anno invece di questo metodo".

DIAGNOSI RAPIDA CONTRO IL CANCRO AI POLMONI A RAPIDA PROGRESSIONE

Il medico specialista ha affermato: "La scelta del metodo di biopsia che comporti il minor rischio di complicazioni per il paziente, che abbia un alto tasso diagnostico e che sia rapido, se possibile anche con un'unica procedura che permetta sia la diagnosi che la stadiazione, è importante soprattutto in questo tipo di cancro a rapida progressione. La scelta del metodo di biopsia è di competenza e responsabilità dello specialista in malattie toraciche. La decisione di procedere alla biopsia deve essere presa dopo aver eseguito la PET-TC e/o la risonanza magnetica cerebrale sul paziente. Poiché il cancro ai polmoni ha un decorso rapido e solitamente una prognosi infausta, l'obiettivo deve essere quello di completare le procedure diagnostiche senza ritardi".

Fonte della notizia: 12punto