La trasformazione sanitaria e l'attuale dilemma

Lasciate che vi rinfreschi la memoria. La Trasformazione Sanitaria è una politica statale avviata nel 2003 dall'allora ministro della Salute, il Dr. Recep Akdağ, il cui asse principale mirava a facilitare l'accesso dei nostri cittadini al medico. Non si può discutere che poter raggiungere un medico quando necessario sia un diritto fondamentale dell'individuo. Per questo motivo, l'iniziativa di Trasformazione Sanitaria è stata per anni, come previsto, anche un'importante fonte di voti per l'AKP. Questo è del tutto naturale e, a prima vista, finché viene attuata in modo onesto e sincero per servire il pubblico, non c'è nulla da condannare.

Ciò che è veramente condannabile è una sorta di nostra negligenza sociale. Ciò che non riusciamo a imparare, o che non vogliamo imparare, è che i servizi sanitari e i servizi medici non sono sinonimi. I servizi medici sono solo una parte dei servizi sanitari. Per mantenere una società in salute, il contributo di gruppi professionali molto diversi è fondamentale, in primis i politici, ma anche ingegneri, architetti, commercianti, industriali, esperti di traffico, uomini d'affari, ecc., tra cui certamente esperti ambientali e di viabilità. Il compito del medico, invece, consiste nei servizi medici: riconoscere la malattia, cercare di curarla e, nei casi in cui ciò non sia possibile, confortare il paziente. Anche garantire la prevenzione delle malattie rientra naturalmente tra i compiti del medico. Tuttavia, questo compito non va oltre l'avvertire i pazienti a livello individuale, in alcuni casi prescrivere farmaci preventivi e, di tanto in tanto, fornire suggerimenti e avvertimenti ai principali responsabili della salute pubblica. Il medico, nel suo percorso di formazione che dura almeno 6 anni, impara principalmente a riconoscere la malattia e a curarla. In sintesi, la medicina è un impegno individuale - sia per il medico che per il paziente - mentre la salute è un impegno pubblico.

D'altra parte, nel corso della storia, ci sono stati coloro che, per ignoranza o per ottenere potere politico, hanno voluto assegnare ai medici compiti intensivi legati ai servizi sanitari. I "medici a piedi nudi" di Mao o l'assegnazione dei medici al servizio obbligatorio dopo il colpo di stato del 1980 ne sono due esempi.

La distinzione tra servizi sanitari e servizi medici è ancora evidente negli Stati Uniti. Gli Stati Uniti sono forse il paese più avanzato al mondo in termini di servizi medici, ma sono piuttosto indietro per quanto riguarda i servizi sanitari. Ad esempio, l'aspettativa di vita di un cittadino statunitense che ha potuto ricevere un trapianto di fegato è più lunga rispetto ad altri paesi sviluppati. Tuttavia, l'aspettativa di vita media negli Stati Uniti è significativamente inferiore rispetto a paesi simili, ad esempio 5 anni in meno rispetto al Regno Unito. Nel frattempo, non fatevi confondere: ciò che accade negli Stati Uniti non è un abuso da parte dei medici, ma il fatto che ampi strati della società rimangono privi dei servizi sanitari più elementari a causa della distribuzione del reddito piuttosto distorta nel paese. La causa di ciò è una scelta politica errata. Inoltre, nello stesso paese non esiste un sistema di assicurazione sanitaria diffuso, o almeno economico ed efficace – tra l'altro, la definizione corretta dovrebbe essere assicurazione per i servizi medici e ospedalieri.

Torniamo alla Trasformazione Sanitaria. La Trasformazione Sanitaria un tempo è diventata molto popolare, sfruttando anche il fatto che questa società, proprio come i suoi amministratori, non comprendeva/conosceva la distinzione tra servizi sanitari e medici, ma questa popolarità si è gradualmente esaurita, trasformandosi in un incubo sia per la società che per i medici. Guardate, nei primi 10-15 anni del governo AKP, c'è stato davvero un miglioramento significativo nell'aspettativa di vita dei neonati, uno dei servizi sanitari più elementari. Tuttavia, non viene nemmeno in mente, o se viene in mente si fa i furbi e non lo si ammette, che la causa principale di ciò potrebbe non essere la trasformazione sanitaria, ma l'arricchimento del popolo del paese, l'accesso a strade migliori, acqua più pulita e una migliore alimentazione, anche attraverso l'afflusso di denaro nel nostro paese da parte delle odiate "potenze straniere" di oggi. Ricordo bene. Negli stessi anni, quando ho cercato di scoprire quale fosse il tasso di accesso dei pazienti renali alla dialisi cronica, un indicatore di servizio medico, non ho trovato alcun dato e ne ho discusso con colleghi medici dell'epoca, allora sostenitori della trasformazione sanitaria.

In sintesi, la Trasformazione Sanitaria è essenzialmente un programma di accesso al medico. Non si sa, né si pensa, che i servizi medici (medicina) siano solo una parte dei servizi sanitari. Nel nostro paese, sia nei servizi sanitari (a mio avviso molto più predominanti) che nei servizi medici, ci sono ancora grandi problemi a causa delle pessime condizioni economiche in cui ci troviamo e dei rifugiati. Tuttavia, c'è anche un aspetto davvero tragicomico. Un indicatore molto chiaro di ciò è una circolare pubblicata dall'ex ministro della Salute, il Dr. Fahrettin Koca, proprio mentre stava per lasciare l'incarico, definendola una "buona notizia" per i medici di famiglia il mese scorso. In questa circolare, il signor ministro ha affermato che se i medici di famiglia visitano 70 pazienti al giorno, potranno ricevere un'indennità aggiuntiva di 5000 TL. L'orario di lavoro giornaliero dei medici che lavorano nel settore pubblico, escludendo 1 ora di pausa pranzo, è di 6 ore, ovvero 360 minuti. Ciò significa che ciò che il ministro propone ai nostri medici di famiglia è di dedicare 360/70 = 5 minuti per paziente visitato al giorno. Con rammarico, capisco che chi governa il mio paese ha ancora un'unica ossessione per quanto riguarda i servizi sanitari: mandare il paziente dal medico.

Non dimentichiamo mai il detto di Socrate: "Esiste solo un bene, la conoscenza; ed esiste solo un male, l'ignoranza". Lo ricordo a chi governa e, forse ancora di più, a chi è governato.