Non può l'amministrazione centrale fare ciò che fa quella locale?

Il Comune metropolitano di Istanbul ha avviato la scorsa settimana il programma di vaccinazione gratuita contro l'HPV. Il Comune metropolitano di Ankara lo avvierà invece a giugno.

Non si è ancora registrato alcun progresso riguardo al vaccino gratuito contro l'HPV, annunciato dal Ministro della Salute Fahrettin Koca due anni fa con le parole "abbiamo avviato i lavori". Mentre molti Paesi sono riusciti a ridurre i casi di cancro alla cervice grazie alla vaccinazione, è incomprensibile che nel nostro Paese l'amministrazione centrale non faccia alcun passo in avanti.

Nel testo informativo sul cancro alla cervice presente sul sito web del Ministero della Salute, si afferma che nel nostro Paese l'incidenza del cancro alla cervice è di 4,2 su centomila e che 2125 donne ricevono una diagnosi ogni anno.

Si menziona anche l'esistenza di vaccini ad alta protezione sviluppati contro i ceppi di HPV che causano più frequentemente il cancro. Inoltre, viene aggiunto che l'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda la vaccinazione per ragazze e ragazzi tra i 9 e i 14 anni contro il cancro alla cervice. Tuttavia, questa è l'unica enfasi sul vaccino nel testo informativo del Ministero. Non è possibile ottenere informazioni sui lavori che il Ministero dichiara di aver "avviato".

Ancora, mentre tra i fattori di rischio viene elencato il "basso livello socioeconomico", non si menziona che si tratta di una malattia prevenibile tramite vaccino.

Credo che i funzionari del Ministero ritengano sufficienti gli screening effettuati ogni 5 anni sulle donne di età compresa tra i 30 e i 65 anni.

Migliaia di persone in attesa del vaccino

Il programma di vaccinazione gratuita contro l'HPV avviato dai Comuni metropolitani di Ankara e Istanbul rappresenta una grande notizia per una parte significativa della popolazione. Poiché l'applicazione gratuita di questi vaccini ha due ragioni e risultati importanti.

Considerando la densità di popolazione nelle due metropoli, questi passi sono certamente molto preziosi. Ma non sono sufficienti. L'IMM (Comune metropolitano di Istanbul) ha ricevuto oltre 85 mila domande in pochi giorni e il vaccino copre la fascia d'età 9-26 anni. Ad Ankara, il vaccino sarà somministrato alla fascia d'età 9-30 anni, sempre rivolgendosi al gruppo socioeconomicamente svantaggiato.

Come è noto, i vaccini contro l'HPV vengono somministrati gratuitamente alla popolazione in molti Paesi. Grazie ai vaccini contro l'HPV, noti come vaccini contro il cancro alla cervice, finora è stata ottenuta una riduzione dei tassi di cancro in molti Paesi. In Australia, non si registrano più nuovi casi. Ciò che ha reso possibile questo risultato è stato l'inserimento del vaccino nel calendario vaccinale nazionale e la sua somministrazione gratuita a tutti.

L'OBIETTIVO 2030 DELL'OMS

L'HPV non causa problemi solo alla cervice. Può portare al cancro anche in organi come la vagina, la laringe e la vescica. Insieme a questi, viene segnalato che anche i tipi di cancro legati all'HPV, come il cancro all'ano e il cancro al pene negli uomini, possono essere prevenuti grazie alla vaccinazione.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha creato negli scorsi anni una serie di piani d'azione fino al 2030 affinché i Paesi possano progredire rapidamente verso l'eliminazione del cancro alla cervice. Secondo questo piano, l'obiettivo finale dell'OMS, che raccomanda la vaccinazione del 90% delle ragazze entro i 15 anni prima dell'inizio dell'attività sessuale, è quello di eradicare la malattia dalla faccia della terra tramite la vaccinazione.

LA SALUTE È UN NOSTRO DIRITTO COSTITUZIONALE

Anche il medico di famiglia Dr. Emrah Kırımlı, nostro ospite questa settimana nel programma "Salute a 12", sottolineando che proteggere la salute è un nostro diritto costituzionale, ha riassunto l'approccio dell'autorità centrale alla questione dicendo: "Paghiamo le tasse, se viene fatto nel mondo può essere fatto anche da noi. Ma evidentemente si vuole che la salute cessi di essere un diritto e che ognuno acceda ai servizi sanitari, ai farmaci e ai vaccini solo nella misura in cui può permetterselo".

Uno dei problemi che potremmo definire come la locomotiva del sistema sanitario è il fatto che ciò che dovrebbe essere presente nei servizi di medicina preventiva non è stato ancora realizzato. Secondo il Dr. Kırımlı, che nel programma ha spiegato rapidamente i problemi cronici del sistema, se non viene data importanza alla medicina preventiva da parte dello Stato, entrano in gioco pratiche di medicina alternativa, vitamine e prodotti di supporto. La popolazione si rivolge ad altre strade per proteggere la propria salute.

VACCINI GRATUITI NEI PAESI AFRICANI

Le campagne di vaccinazione diventano "significative" quando raggiungono la popolazione generale, poiché è necessario superare una certa soglia. È essenziale che i vaccini, attualmente somministrati solo a chi riceve assistenza sociale, vengano estesi alla maggioranza e resi accessibili a tutti.

Non si tratta solo del vaccino contro l'HPV. Purtroppo, molti vaccini che sono in uso routinario nel mondo da anni non rientrano ancora nel programma di somministrazione gratuita nel nostro Paese.

Quando abbiamo parlato con l'esperto di malattie infettive Prof. Dr. Mehmet Ceyhan in occasione della settimana delle vaccinazioni, ha richiamato l'attenzione su questo punto, spiegando che i vaccini contro il rotavirus, l'HPV (vaccino contro il cancro alla cervice) e il meningococco (meningite) dovrebbero entrare nel calendario vaccinale come gli altri vaccini somministrati gratuitamente. Ha sottolineato che il vaccino contro il rotavirus viene somministrato gratuitamente in 150 Paesi nel mondo, quello contro l'HPV in 104 Paesi e che i vaccini contro il meningococco sono presenti nel calendario vaccinale di circa 50 Paesi (inclusi i Paesi più poveri dell'Africa). Ha fatto notare che il budget necessario per questi tre vaccini nel nostro Paese si aggira intorno ai 200 milioni di dollari, una cifra molto inferiore a quella stanziata per qualsiasi progetto di ponte o strada.

Allora, cosa ci manca rispetto a decine di altri Paesi?

Forse abbiamo molte più ragioni per inserire questi vaccini nel calendario routinario, ma l'indifferenza su questo tema lascia da anni in sospeso l'accesso al vaccino per migliaia di bambini e giovani.

I prezzi dei vaccini non sono accessibili per i cittadini

Considerando che in Turchia metà della popolazione lavora per uno stipendio vicino al salario minimo, non è difficile immaginare quante persone possano permettersi vaccini il cui costo varia tra 2 mila e 3200 TL a dose.

Partendo dai vaccini contro l'HPV all'ordine del giorno; il prezzo attuale di una dose del vaccino contro l'HPV noto come 9-valente, il più preferito, è di 3230 TL. Quando si raccomandano 3 dosi per i maggiori di 15 anni, bisogna mettere in conto di spendere un totale di 10 mila lire in cinque mesi.

Per il vaccino contro il rotavirus, per il quale si raccomandano due dosi, il prezzo di una dose è di 1741 TL. Poiché sono necessarie due dosi, il costo di questo vaccino arriva a 3500 TL.

Per un altro vaccino che ha un posto importante nell'infanzia, il vaccino contro la meningite, il prezzo per dose è di 2092 TL. Fortunatamente, per questo vaccino non è necessaria una seconda dose.

LO STESSO PROCESSO AVVIENE ANCHE PER LE STRISCE REATTIVE PER IL DIABETE

Una situazione simile si verifica da alcuni anni riguardo alla fornitura gratuita delle strisce reattive per la misurazione della glicemia. Mentre vengono trasferite risorse dal bilancio quasi ovunque, in modo necessario o superfluo, il fatto che soprattutto i bambini piccoli non possano accedere gratuitamente a queste strisce ci rende unici in Europa come Paese. Si cerca di mantenere il tema costantemente all'ordine del giorno attraverso la società civile e grazie ad alcuni medici che si sono dedicati a questa lotta. Ma non si riesce ad andare oltre lo sforzo di alcuni comuni di distribuire misuratori gratuiti.